Blasse oder ikterische SchleimhäuteLethargie und SchwächeTachykardieTachypnoeDunkler Urin (Hämoglobinurie)FieberErbrechenSplenomegaliePetechien (bei gleichzeitiger Thrombozytopenie)
Hämatologie
Immunvermittelte hämolytische Anämie (IMHA)
Die IMHA ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigenen roten Blutkörperchen zerstört. Sie ist die häufigste immunvermittelte Erkrankung beim Hund und kann primär (idiopathisch) oder sekundär (durch Medikamente, Infektionen, Neoplasien) auftreten. Die Mortalitätsrate beträgt trotz Behandlung 30 – 50%. IMHA tritt häufig zusammen mit immunvermittelter Thrombozytopenie auf (Evans-Syndrom), was die Prognose verschlechtert.
- 1 %
- Häufigkeit
- 2.000 – 8.000 €
- Behandlungskosten
- Vorsichtig
- Prognose
Überblick
Die IMHA ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigenen roten Blutkörperchen zerstört. Sie ist die häufigste immunvermittelte Erkrankung beim Hund und kann primär (idiopathisch) oder sekundär (durch Medikamente, Infektionen, Neoplasien) auftreten. Die Mortalitätsrate beträgt trotz Behandlung 30 – 50%. IMHA tritt häufig zusammen mit immunvermittelter Thrombozytopenie auf (Evans-Syndrom), was die Prognose verschlechtert.
Symptome
Betroffene Rassen
Diagnose
- Blutbild (schwere Anämie, Sphärozyten, Retikulozytose)
- Coombs-Test (direkter Antikörpertest)
- Saline Agglutination Test
- Blutchemie (Bilirubin erhöht)
- Urinuntersuchung
- Gerinnungsprofil
- Ausschluss sekundärer Ursachen
Behandlung
Konservativ
- Stationäre Intensivbehandlung
- Bluttransfusionen
Chirurgisch
- Splenektomie (bei Therapieresistenz)
Medikamentös
- Prednisolon (Immunsuppression, hohe Dosis)
- Mycophenolat-Mofetil
- Azathioprin
- Ciclosporin
- Leflunomid
- Intravenös Immunglobulin (hIVIG)
- Thromboseprophylaxe (Clopidogrel, Low-Dose Aspirin)
Behandlungskosten
2.000 – 8.000 €
Geschätzte Gesamtkosten
Prävention
- Keine sichere Prävention bekannt
- Vermeidung unnötiger Medikamente
- Schnelle Behandlung von Infektionen
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